Wartezeit bei Psycholog:innen
Bei 16% der Psycholog:innen beträgt die Wartezeit weniger als zwei Wochen, bei 22% zwei bis vier Wochen und bei 32% mindestens vier Wochen. 30% nehmen keine neuen Klient:innen auf. Psycholog:innen, die mit der Grundversicherung abrechnen, haben besonders häufig lange Wartezeiten oder keine Verfügbarkeit. Das zeigt eine Auswertung des grössten Psycholog:innen-Verzeichnisses der Schweiz, die Psychotext.ch am 18. Juni 2024 vorgenommen hat. Weiteres Ergebnis: Eine Mehrheit der Psycholog:innen bietet auch Online-Termine an.
Wie viele Therapeut:innen es gibt und wie sie abrechnen
Gemäss einer Studie des Büro BASS vom Herbst 2023 im Auftrag der FSP gibt es in der Schweiz rund 6400 psychologische Psychotherapeut:innen. Von ihnen rechnen rund 5900 über die Grundversicherung ab (5000 als Einzelpersonen und 900 als Angestellte). Weitere rund 500 Psychotherapeut:innen arbeiten ausserhalb des Anordnungsmodells, also mit selbstzahlenden und zusatzversicherten Patient:innen. Ausserdem interessant: Im Grundversicherungsbereich teilt sich die Arbeitszeit auf 71% verrechenbare und 29% nicht verrechenbare Stunden auf.
Erhöhung der Kosten für Psychotherapie
Die Kosten der psychologischen Psychotherapie stiegen im ersten Halbjahr 2023 gegenüber den Kosten der delegierten Psychotherapie im ersten Halbjahr 2022 um 96 Mio. CHF respektive 35% an. Dies geht aus einer Studie von Polynomics im Auftrag des BAG hervor. Der Tarif für die psychologische Psychotherapie liegt verglichen mit der delegierten Psychotherapie um durchschnittlich 16% höher. 53% des Kostenwachstums sind auf diese Tariferhöhung zurückzuführen. 19% sind durch die langfristige Kostenentwicklung und das Bevölkerungswachstum erklärbar. Die übrigen 29% des Kostenwachstums sind durch andere Faktoren entstanden, etwa durch die Verlagerung aus dem Selbstzahlungs- und Zusatzversicherungsbereich in die Grundversicherung oder die vermehrte Inanspruchnahme von Psychotherapie. Wie stark der Verlagerungseffekt von der Zusatz- in die Grundversicherung ist, wird im Rahmen einer nächsten Studie näher untersucht.
Praxisdichte in der Zentral- und Ostschweiz besonders tief
In den Grossregionen der Schweiz ist die Dichte von selbstständigen psychologischen Psychotherapeut:innen, die über die Grundversicherung abrechnen, sehr unterschiedlich. Während in den Regionen Tessin und Zürich 0,81 Therapeut:innen für 1000 Einwohner:innen zur Verfügung stehen und in der Genferseeregion 0,71 Therapeut:innen, sind es in der Ostschweiz gerade mal 0,25 Therapeut:innen und in der Zentralschweiz 0,32 Therapeut:innen. Das zeigt eine Auswertung von Psychotext.ch im Mai 2024.
Wie weiter nach 30 Terminen auf Anordnung?
Eine Umfrage des Berufsverbands ZüPP vom Oktober 2023 zeigt, dass das Anordnungsmodell für die Fortsetzung nach 30 Psychotherapiesitzungen in den administrativen Abläufen nicht so umgesetzt werden kann, wie es vorgesehen ist. Über 95% der befragten Psychotherapeut:innen mussten selbst die Fallbeurteilungen durch eine:n Psychiater:in organisieren. Ausserdem kam es teilweise zu langen Wartezeiten. Am 31. Oktober 2024 organisiert der ZüPP eine Veranstaltung zu diesem Thema.
Was kostet Psychotherapie für Selbstzahlende?
Eine Stunde Psychotherapie (60 Min. Therapiezeit plus ca. 10 Min. Vor- und Nachbereitung) kostet für Selbstzahler:innen in Zürich und Basel durchschnittlich rund 195 Franken, in Bern rund 185 Franken und in Luzern rund 180 Franken. Dies geht aus einer Datenerhebung von Psychotext.ch im Februar 2023 hervor.
Was bezahlt die Zusatz-Versicherung?
Falls Therapeut:innen nicht über die Grundversicherung abrechnen, leisten gewisse Zusatzversicherungen weiterhin Beiträge an eine Psychotherapie. Eine Recherche von Psychotext.ch vom April 2024 zeigt, welche Bedingungen bei den zwölf grössten Krankenkassen gelten.
Wer bezahlt bei Therapeut:innen in Weiterbildung?
Eine Recherche von Psychotext.ch im Mai 2023 zeigt: Psychotherapien, die von einer Psychotherapeut:in in Weiterbildung durchgeführt werden, werden in der Mehrheit der Fälle durch die Grundversicherung vergütet.
Werbung für Psychotherapie: Was ist erlaubt?
Das Psychologieberufegesetz (PsyG) sagt: «Personen, die Psychotherapie privatwirtschaftlich in eigener fachlicher Verantwortung ausüben, machen nur Werbung, die objektiv ist, dem öffentlichen Bedürfnis entspricht und weder irreführend noch aufdringlich ist.» Wie dieser Grundsatz zu verstehen ist und welche ergänzenden Regelungen in den Kantonen bestehen, zeigt eine Umfrage von Psychotext.ch im Jahr 2018.
Psychotherapie und Coaching: Grosse regionale Unterschiede
Die kantonalen und regionalen Unterschiede im Psychotherapieangebot sind beträchtlich. Auch die Coaching-Anbieter verteilen sich alles andere als gleichmässig. Dies zeigt eine Auswertung von Psychotext.ch aus dem Jahr 2017.
Psychotherapie gesucht: Aber wie?
Die Deutschschweizer Bevölkerung sucht eine Fachperson für Psychotherapie in erster Linie über persönliche Empfehlungen, entweder von Ärzt:innen oder von Freund:innen, Bekannten und Verwandten. Erst an dritter Stelle folgt Google. Dies zeigt eine repräsentative Umfrage von Psychotext.ch und LINK von 2017.